铁蛋白（Ferritin）是人体内重要的铁储存蛋白，其指标不仅能反映铁代谢状态，还与多种生理和病理过程密切相关。以下是铁蛋白的核心作用及临床意义：
一、铁蛋白的核心生理作用
铁元素的“储备库”
储存铁并以安全形式释放，避免游离铁产生自由基损伤细胞（每1μg/L血清铁蛋白≈8mg体内储存铁）。
维持铁代谢平衡
调节肠道铁吸收（铁蛋白水平高时抑制吸收，低时促进吸收）。
参与免疫与炎症反应
作为急性期反应蛋白，感染或炎症时升高（与C反应蛋白正相关）。
二、铁蛋白指标的临床意义
1. 铁缺乏诊断（低铁蛋白）
标准：血清铁蛋白＜30μg/L（绝对缺铁）；＜100μg/L（慢性病性贫血需结合转铁蛋白饱和度）。
表现：乏力、苍白、异食癖，长期缺铁影响认知和免疫力。
2. 铁过载警示（高铁蛋白）
病因：
遗传性血色病（铁蛋白＞1000μg/L）；
慢性酒精肝、代谢综合征、反复输血。
风险：器官铁沉积→肝硬化、糖尿病、心功能损害。
3. 炎症与肿瘤标志物
感染、类风湿关节炎、某些癌症（如肝癌、白血病）可显著升高铁蛋白（非特异性，需结合其他检查）。
4. 代谢疾病关联
肥胖和胰岛素抵抗患者常伴铁蛋白升高（可能与慢性低度炎症相关）。
三、中医视角的关联解读
“气血不足”与缺铁
铁蛋白低可能对应中医“血虚”证（面色萎黄、头晕眼花），补铁药膳（如当归、阿胶）可辅助改善。
“湿热内蕴”与铁过载
高铁蛋白或提示体内“湿热”（如脂肪肝、酗酒），需清热化湿（如栀子、茵陈）。
四、检测注意事项
干扰因素
升高：急性感染、剧烈运动后；
降低：月经期、素食者长期铁摄入不足。
联合指标
需结合血清铁、转铁蛋白饱和度、血红蛋白综合判断。
五、健康管理建议
缺铁者：
食补（红肉、动物肝脏）+ 维生素C促进吸收；
避免与钙、茶同服影响吸收。
铁过载者：
限制高铁食物，定期放血治疗（血色病）；
排查肝病、代谢异常。
铁蛋白是“铁代谢晴雨表”，异常时需进一步明确病因，而非单纯补或降铁。
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