甲状腺功能减退（甲减）的饮食管理需围绕 促进甲状腺功能、减少炎症、避免干扰激素合成 展开。以下是科学调整方案：
一、必吃的核心营养素及食物
1. 碘（适量补充）
作用：合成甲状腺激素的原料。
推荐量：成人150μg/天（孕妇250μg）。
食物：
✅ 海带（1片≈2000μg，需控制频率）
✅ 碘盐（5g≈100μg）
✅ 鱼类（鳕鱼、三文鱼）注意：
⚠️ 桥本甲状腺炎患者避免高碘（可能诱发抗体攻击）。
2. 硒（关键抗氧化剂）
作用：保护甲状腺组织，促进T4→T3转化。
推荐量：55~200μg/天。
食物：
✅ 巴西坚果（1颗≈70μg，每日2颗足够）
✅ 牡蛎、鸡蛋、葵花籽
3. 锌（激素合成必需）
食物：牛肉、南瓜籽、牡蛎（每日需8~11mg）。
4. Omega-3（抗炎）
食物：三文鱼、亚麻籽、核桃（每日EPA+DHA≥500mg）。
5. 优质蛋白
作用：甲状腺激素运输载体。
食物：鸡蛋、鸡肉、豆类（每日1.2~1.6g/kg体重）。
二、需限制或避免的食物
1. 致甲状腺肿食物（烹饪后可减少）
原理：硫苷类物质干扰碘利用。
食物：
❌ 生西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝（焯水后少量吃）
❌ 大豆制品（每日豆腐≤100g，与甲状腺药间隔4小时）
2. 高加工食品
❌ 反式脂肪（油炸食品）、精制糖（加重炎症）。
3. 过量膳食纤维
⚠️ 甲减常伴肠蠕动慢，但骤增纤维可能腹胀（逐步增加）。
4. 咖啡 & 浓茶
❌ 服药（优甲乐）后1小时内饮用会降低吸收率。
三、甲减患者一日饮食示例
早餐：
煮鸡蛋2个 + 燕麦粥（加巴西坚果碎） + 蓝莓
午餐：蒸鳕鱼 + 糙米饭 + 焯水菠菜
晚餐：鸡肉炒蘑菇 + 南瓜泥 + 凉拌海带丝（每周2次）
加餐：无糖酸奶 + 奇亚籽
四、其他关键建议
服药注意事项：
优甲乐（左甲状腺素）需空腹服用，与钙/铁补充剂间隔4小时。
定期检测：
每3~6月查TSH、FT4，调整饮食与药量。
控体重：
甲减易发胖，每日热量减少200~300kcal（避免极端节食）。
五、针对桥本甲状腺炎的调整
无麸质饮食：部分患者抗体水平可能下降。
抗炎饮食：
✅ 姜黄（咖喱）、浆果、橄榄油
❌ 乳制品（乳糖不耐受者需避免）。
六、需警惕的误区
❌ 只补碘忽视硒：硒缺乏时补碘可能加重炎症。
❌ 完全不吃大豆：适量发酵豆制品（纳豆、味噌）可食用。
总结：甲减饮食需 “均衡抗炎、适量补碘硒、避免干扰因素”，结合药物与定期监测，可显著改善疲劳、怕冷等症状！
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